Min flickvän behöver hjälp. Vart vänder jag mig?

Jag har en flickvän som tror sig vara drabbad av schizofreni, vilket det också verkar som. Det råkar vara som så att vi vet den utlösande faktorn. Hon blev våldtagen när hon var 13, och hon hör ibland förövarens röst. Dessutom så hör hon en massa andra röster som bara säger och skriker hemska saker till henne. Det har blivit värre nu på sista tiden för nu hör hon det varje dag medan det förut bara var ungefär en gång i månaden.

Hon är 16 år, och jag undrar hur pass stor chans det är för henne att bli bra igen? Det är hon som berättat för mig om sin situation efter att jag upptäckt att hon inte mådde bra och fick reda på vad som hände henne när hon var yngre. Nu sedan dess har det som sagt blivit värre. Hon vet om att det är schizofreni, eller tror det i alla fall, och säger att hon är sjuk i huvudet. Hon är orolig men samtidigt så säger hon att det nog inte är någon fara för det har aldrig varit så här mycket innan så det blir nog bättre, och hon tar det relativt lungt. Fast hon har haft självmordstankar och skurit sig själv och bland annat haft ätstörningar.

Jag undrar ifall ni tror att det finns någon chans att hon ska kunna leva normalt? Hon tror inte på rösterna, hon vet att de bara är i hennes huvud, så på det sättet har hon en rätt sund syn på det hela. I övriga fall så har hon inte en särskilt vrängd verklighetsuppfattning alls utan fungerar bra socialt, förutom att hon ibland tröttnar och vara jätteglad att låtsas som ingenting är fel.

Jag vet inte vart jag ska vända mig, och jag behöver helt enkelt hjälp med den här situationen. Det går väl att återhämta sig helt från det? Eller?

Jag uppfattar att Du har två frågor:

1/ Vad kan Du göra för att hjälpa henne?

Den unga kvinnan behöver komma i kontakt med en barn- och ungdomspsykiatrisk (eller vuxenpsykiatrisk) mottagning/klinik för bedömning. Med tanke på kvinnans unga ålder verkar det rimligt att i första hand vända sig till en barnpsykiatrisk mottagning. Detta behövs för att kunna bestämma vilken typ av behandling som bäst skulle gagna henne.

Som Du beskriver sjukdomsbilden kan det mycket väl vara schizofreni som kvinnan lider av. Det går dock inte att utesluta andra tillstånd utan en ordentlig kroppslig och psykiatrisk undersökning. Telefonnummret till den närmaste barnpsykiatriska eller vuxenpsykiatriska mottagningen kan Du slå upp i Telefonkatalogens blå sidor. Genom att ringa upp och tala med någon vid mottagningen kan Du få råd om hur du på bästa sätt skall gå vidare för att motivera kvinnan att söka hjälp.

Det bästa vore om Du också försökte få kvinnan att berätta för någon anhörig om sina besvär.

2/ Vilken är prognosen för kvinnans psykiska sjukdom? Kan hon bli helt bra?

A/ I ett enskilt fall går det inte att förutsäga hur sjukdomen kommer att utveckla sig. I den beskrivna kvinnans fall vet vi inte vilken diagnos som är aktuell. Även om vi säkert visste det, går det inte att förutsäga sjukdomsförloppet i ett enskilt fall.

B/ Om det är schizofreni kvinnan drabbats av, kan man säga följande: Ca hälften till två tredjedelar av patienter med schizofreni blir förbättrade med läkemedelsbehandling. En tredjedel förbättras inte nämnvärt. Ca var tionde till var fjärde blir mycket förbättrade, så förbättrade så att sjukdomen inte märks alls eller bara mycket diskret.

Några schizofrena har sjukdomsförlopp där episoder med framträdande symptom ("skov") alternerar med perioder utan röster eller andra påtagliga sjukdomsyttringar. För andra alternerar skoven med lugnare perioder, där dock en del symptom kvarstår, men då i mildare form än under skoven.

Ytterligare några besväras nästan hela tiden av svåra symptom. En av de vanligare orsakerna till försämringar är att patienten upphör med läkemedelsbehandlingen. För de flesta handlar det om en livslång medicinering.

Svaret är skrivet av:
Erik Jönsson, MD, PhD, Överläkare och konsult