Behandling med typiska antipsykotiska mediciner leder till förändringar i hjärnanas anatomi (051006)

Främre cingulata gyrus (anterior cingulate gyrus, ACG) är en del av hjärnan som tillhör en grupp hjärndelar, tillsammans kallade det limbiska systemet. ACG och resten av det limbiska systemet är alla inblandade i processer som ligger bakom kognitiva funktioner, som minne och inlärning och i emotionellt tänkande och beteende. Forskning har också visat att onormalheter i ACG kan vara inblandade vid patofysiologin vid schizofreni. Dock, magnetresonansstudierna (studier där man använder avancerade tekniker för att visualisera och studera hjärnan hos levande patienter) av denna region har varit få och resultaten oöverensstämmande. Många av studierna har inte tagit i beaktande andra faktorer som också kan bidra till sjukdomsutvecklingen, till exempel exponering för de antipsykotiska mediciner som patienterna behandlas med.

Storleken och det sätt på det sätt som ACG är uppbyggd och de kliniska karakteristika i denna region utvärderades i en grupp bestående av 30 högerhänta manliga patienter med schizofreni och en kontrollgrupp med friska individer. Patientgruppen var speciellt sammansatt för att ge tillförlitliga data med avseende på skillnader i hur grav sjukdomen är, hur långt gången den är och exponering för typiska antipsykotiska mediciner.

Resultaten visar att patientgruppen hade signifikant större vänster-ACG jämfört med kontrollindividerna. Storleken på högra ACG skilde sig emellertid inte mellan grupperna. Denna ökning i vänstra AGC var korrelerad med exponering för typiska antipsykotiska mediciner. Studierna visade att ju större exponeringen för atypiska antipsykotiska mediciner var, desto store var storleksökningen i vänstra AGC. Inget signifikant förhållande mellan ACG:s anatomi och hur långt gången sjukdomen var eller hur allvarliga patientens symptom var kunde observeras.

Sammanfattningsvis, storleken på vänstra främre cingulata gyrus hos schizofrena patienter är direkt relaterad till behandling med atypiska antipsykotiska mediciner (ju större exponering, desto större ACG) men inte till andra kliniska faktorer, som hur långt gången sjukdomen är eller hur allvarliga symptomen är.

Kopelman A, Andreasen NC, Nopoulos P. Morphology of the anterior cingulate gyrus in patients with schizophrenia: relationship to typical neuroleptic exposure. Am J Psychiatry. 2005 Oct;162(10):1872-8.
ABSTRAKT