Schizofrena patienter med förhöjda nivåer av prolaktin kan gagnas av att byta till olanzapin (060226)

Tidigare studier har visat att vissa schizofrenipatienter även lider av hyperprolaktinemi, vilket innebär att de har förhöjda serumnivåer av prolaktin, ett hormon som produceras av hypofysen, en del av hjärnan som består av både körtelvävnad och nervvävnad och som stimulerar utvecklingen av bröstvävnad och mjölkproduktionen. I en studie nyligen undersökte forskarna huruvida nivåerna av prolaktin hos patienter med schizofreni och hyperprolaktinemi minskar när de byter från sin vanliga antipsykotiska medicin till olanzapin. De undersökte också huruvida de patienter som led av sexuella och reproduktiva problem (svårigheter med att få barn) upplevde en förbättring efter att ha börjat med olanzapin.

Försökspersonerna i den aktuella studien var 27 patienter, män och kvinnor, med såväl schizofreni som hyperprolaktinemi, som tog olika former av antipsykotiska mediciner. Under studien bytte 14 av patienterna till olanzapin medan de återstående 13 fortsatte ta sin tidigare medicin.

Resultaten visar att både de manliga och de kvinnliga patienterna som bytte till medicin upplevde en markant minskning in serumnivåerna av prolaktin medan de patienter som kvarstod på den medicinering de var på innan studien fortsatte vara lika förhöjda.

De manliga patienter som bytte till olanzapin hade markant ökade nivåer av fritt testosteron med det var ingen förbättring i de totala testosteronnivåerna. Vissa av de kvinnliga patienterna som bytte till olanzapin upplevde en mer stabil menstruationscykel liksom en upphörd galaktorré (ett spontant flöde av mjöälk från bröstvårtorna annat än under amning), medan de manliga patienterna upplevde en upphörd gynekomasti (överutveckling av manliga bröst). Den allmänna sexuella funktionen förbättrades signifikant hos både de manliga och de kvinnliga patienterna.

De olanzapinbehandlade patienterna hade markant lägre nivåer av eusinofiler (en typ av vita blodceller) och högre nivåer av lipoproteiner (en form av partiklar som innehåller fett och protein) i blodet och deras blodtryck var också förhöjt.

.

Studien visar att schizofrena patienter med förhöjda nivåer av prolaktin I blodet och som kanske har sexuella och reproduktiva problem kan gagnas av att byta från sin nuvarande medicin till olanzapin.

Kinon BJ, Ahl J, Liu-Seifert H, Maguire GA. Improvement in hyperprolactinemia and reproductive comorbidities in patients with schizophrenia switched from conventional antipsychotics or risperidone to olanzapine.
Psychoneuroendocrinology. 2006 Feb 16; [Epub ahead of print].
ABSTRAKT