Konventionella och atypiska antipsykotiska
läkemedel
 Det
finns en mängd olika antipsykotiska läkemedel. De kan
grovt sett delas upp i två olika kategorier: konventionella
och atypiska.
Konventionella antipsykotika
Konventionella (kallas även traditionella) antipsykotiska läkemedel
har funnits i ungefär femtio år. Efter att ha använt
och förfinat utvecklingen av konventionella antipsykotiska
läkemedel i många år så har läkarna
fått stor erfarenhet av den här typen av mediciner.
De konventionella antipsykotiska läkemedel
är främst effektiva i behandlingen
av positiva symptom vid schizofreni, såsom hallucinationer
och vanföreställningar (
läs mer
om positiva och negativa symptom).
Effekten på de positiva symptomen kan
troligen förklaras av att den här typen av läkemedel
påverkar en kemisk substans som heter dopamin. Konventionella
antipsykotiska läkemedel verkar blockera receptorer i hjärnan
så att de inte kan tillgodogöra sig information som förmedelas
via dopamin.
Ämnet dopamin är inblandat i reglering
och styrning av många av kroppens funktioner, till exempel
rörelser, känslor och beteende. En av forskarnas hypoteser
är att de positiva symptomen vid schizofreni orsakas av för
mycket dopamin i hjärnan, alternativt att patienten har väldigt
känsliga dopaminreceptorer.
Även om konventionella antipsykotiska
läkemedel är effektiva för
att behandla de positiva symptom vid schizofreni, så förbättrar
de inte de negativa symtomen (
läs mer
om positiva och negativa symptom). Som exempel på negativa
symptom kan nämnas känslomässig avtrubbning och försämrad
uppmärksamhet. Anledningen till att man inte får någon
effekt på negativa symptom är förmodligen att dessa
regleras av andra signalsubstanser i hjärnan.
Exempel på konventionella antipsykotiska
läkemedel är haloperidole
(Haldol), zuclopenthioxol (Cisordinol), perphenazin (Trilafon),
alimemazin (Theralen) och chlorpromazine (Hibernal).
Atypiska antipsykotika
De atypiska antipsykotiska läkemedeln har utvecklats under
de senaste åren, och är med andra ord betydligt nyare
än de konventionella. Ibland talar man om "en andra generation"
läkemedel.
Liksom konventionella läkemedel är
de atypiska antipsykotiska läkemedeln är effektiva för
att förhindra psykoser. Dessutom har de god effekt för
att behandla negativa symptom och förbättra den kognitiva
funktionen.
En egenskap hos de nyare atypiska antipsykotiska
läkemedeln är att de är selektiva. Det betyder
att de riktar in sig enbart mot den del av hjärnan som förorsakar
de psykotiska symptomen, men att de inte berör de delarna som
kontrollerar normala muskelrörelser.
Clozapine (Leponex) är ett av de atypiska
antipsykotiska läkemedeln. Det är effektivt för att
behandla psykotiska symptom, och används ofta då andra
läkemdel inte fungerar. Andra exempel på atypiska antipsykotiska
läkemedel är risperidone (Risperdal), olanzapin (Zyprexa
och Zeldox.
Vid sidan om att blockera serotonin receptorerna
i hjänan så blockerar de atypiska antipsykotiska läkemedeln
även ett annat ämne som kallas serotonin. Vissa
av dessa läkemedel blockerar även fler receptortyper i
hjärnan.
|
